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老人性色素斑  ◎   〇  ◎  〇   〇  〇 
そばかす
(雀卵斑)
 ◎  〇  ◎  〇    〇  
ADM    ◎  ◎           〇  △
肝斑              〇  〇
炎症後色素沈着        〇     〇    〇  〇
脂漏性角化症               〇    
顔全体の若返り  ◎       ◎  〇   〇    〇  

老人性色素斑(日光性色素斑)

最も一般的で、誰にでも出来やすいのがこの老人性色素斑です。30代~40代あたりから目立ち始めるのが一般的ですが、早い人では10代から出始めます。光老化の一症状で日常的に繰り返して浴びた紫外線と加齢だと言われており、別名日光黒子とも呼ばれます。

 頬やこめかみにできやすく、形は大小さまざまで茶褐色をしており、境界線も明瞭で軽度の肥厚がある場合もあります。日光の当たる手の甲や前腕にもできやすく、数個ないしは十数個出現し、数は年齢とともに増加することがあります。また老人性色素班は自然に治ることはなく加齢とともに色が濃くなったり、進行すると脂漏性角化症に発展することもあるので、早めの治療をお勧めします。

適した治療

そばかす(雀卵斑)

そばかすは鼻を中心に頬にかけて散らばるようにでき、一般的なシミ(老人性色素斑)に比べて明るい黄褐色の斑点のことです。原因は紫外線と遺伝で、日光に頻繁に当たると増えたり、色が濃くなり悪化します。むしろ、年齢を重ねるごとに目立ちやすくなるという特徴があります。

加齢とともに肝斑や老人性のシミと混合するパターンで悩まれる方は少なくありません。そばかすと思っていても実はアザの1種だったという、似たような症状が存在するため、まずは、正しい診断を受ける必要があります。誤ったケアで悪化する恐れもございますので、十分注意が必要です。外出時には日焼け止めをつけるなど、紫外線に当たらないようできるだけ注意しましょう。

適した治療

ADM(後天性真皮メラノサイトーシス)

ADMの発生部位は両側性で、顔の頬骨と下まぶたに点状、もしくは斑状に生じることが最も多く、次に多い発生部位が鼻根部、鼻翼、こめかみ、上まぶた外側、前額外側です。メラノサイトが肌深層に存在しているのが特徴で、20~30代から発生します。

他の複数のシミと混在していることが多いため、その判別は難しく、同じような場所に好発する肝斑との判別は特に難しくなります。
ADMを他のシミと見分けるには、色味や形状の違いがポイントになり、他のシミは、濃淡のある褐色で現れるのに対し、ADMは灰色や青みがかった茶褐色をしています。メラニン色素は、存在する深さによって、表皮に近いものから褐色→灰色→青色と色が変化して見えます。そのため、通常のシミとは違い真皮層にメラニンが存在しているADMは、褐色以外にも、灰色や紫色、青色に見えるものがあるのです。

円形のシミが複数ばらばらに散らばって存在することがほとんどですが、重度の場合、それら円形(斑状)のシミ同士がまとまって癒合し、地図状の形態を取ることもあります。

はっきりとした原因は解明されておりませんが、20代以降に発生する後天性のアザの一種です。遺伝性も高いとされますが、加齢、日焼け、ホルモンバランスの崩れなどの影響も考えられています。レーザーで治療することが出来ますが、数回の治療が必要です。

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肝斑

肝斑とは、肝臓の形にしみの形が似ていることからつけられた名前です。特にしみの中でも治りにくいとされるものの一つで、できかたの特徴としては、両側性(りょうそくせい)に、頬骨の高い部分に沿って左右対称に現れる、輪郭がはっきりしない淡い褐色のもやもやと広がったシミです。額やこめかみ、口の周囲にできることもあり、自覚される赤み、痛み、かゆみはありません。

ほとんどが30〜40歳代の女性に生じ、閉経後の女性では徐々にシミが薄くなったり消えたりする傾向があるため、女性ホルモンのバランスの乱れが原因と考えられております。妊娠、経口避妊薬(ピル)の服用、ストレス、紫外線などでも発症もしくは症状が悪化することがあります。

加えて、お肌をこするような洗顔・クレンジング、肌に合わないお化粧品を使用し続けているなどの、摩擦が原因で発症・悪化することもあります。摩擦は色素細胞を活性化させる刺激になるため、顔をタオルでごしごしこすったり、強くマッサージしたりするのも避けたいものです。

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炎症後色素沈着

他のシミとは違い、傷に近い症状が多いです。

やけど、ニキビ、虫刺され、かぶれ、アトピーや切り傷など、炎症や外傷が起こった形でシミとなって残るため、形はさまざま。色は褐色~黒褐色で、形状や色は炎症の度合いによって異なります。年齢に関係なく起こります。

通常は、炎症が再発しなければ半年以内に自然消失しますが、数年たっても消失しない場合もあります。
その為、ターンオーバーを整え、紫外線対策をしっかり行う事が大切です。

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脂漏性角化症(老人性いぼ)

30代以上の男女に現れ、加齢とともに増える皮膚の老化現象のひとつとされています。イボのような若干膨らんだしみで、手のひら、足の裏以外の皮膚であればどこにでも現れます。色は褐色調ですが、健康な皮膚に近い色調のものから黒色調のものまでさまざまな濃さのものがあります。大きさは数mmから2~3cmくらいで、わずかに盛り上がるものから突出したしこりになるものまであります。表面はざらざらしていることが多く、汚れた毛穴のような黒点が多数みられることもあります。

老人性色素斑と同様に加齢・紫外線などによって生じるもので、老人性色素斑と同時に現れることもあります。また老人性色素斑が進行すると脂漏性角化症になると言われおり、更に悪化すると数が増えたり、大きさが大きくなることがあります。イボのような膨みが増すことにより引っかけてキズつきやすくなったり炎症を引き起こす事こともあるので早めの治療が必要です。

適した治療

カフェオレ斑(先天性扁平母斑)

平らな茶褐色の色素班で、多くの場合生まれつきあり、2~3歳ごろに明瞭になってきます。

茶色くなるのはメラニン色素が原因で、通常のシミと似ているため、なかなか見分けがつきません。

シミと判断し、誤ったケアを行った結果、「効果がない」と訴える患者様も多いのですが、原因が異なるため、まずは専門医による診察をお勧めします。
この症状は、自然に治ることはないと言われており、本人が気になる場合は、治療が必要です。

以前は手術しか治療方法がありませんでしたが、現在はレーザーで治療する事ができます。

ただし、通常のシミに比べて、効果が出るまでに数回の治療が必要で、再発することもある為、根気よく治療と向き合う気持ちが必要です。

また、大人になる前に治療をしたほうが効果が出やすいという特徴もあります。

適した治療

ベッカー母斑

生まれつきではなく、思春期以降に現れてきます。

長引く日焼けか、打撲、色素沈着だと思って受診される方が多いのですが、実際はあざの一種です。

肩や腰に現れやすく、剛毛が生えることがあり、多くは身体の片側に10~20センチの大きさで現れます。
レーザーによって症状を軽くすることができますが、シミとは異なるのでシミの治療をしても効果は見込めません。

自己判断せず医師の診断のもとに適切な治療を行う必要があります。

適した治療

太田母斑

額、目の回り、頬、鼻、外耳に生ずる青アザで、通常、顔の片側に生じます。

しかし稀に両側性に生ずることもあり、皮膚病変は生後1年以内に生ずることが多いのですが、思春期に色が濃くなったり新たに色素斑が生ずることがあり、20~40歳台に発症することも稀ではありません。

従って、シミと思っていても淡褐色斑に青色ないし灰紫色を混じたり、点状の色素斑を混じている場合は太田母斑の可能性があります。

また目の下のくまと言われているものも多くは軽症の太田母斑です。

しばしば白眼のところに青色の色素斑が存在することがありますが、この場合は出生時に顔に色素斑が存在しなくても、ほとんどの症例が思春期までに顔に青アザが生じ、しかも色素斑は広範囲に拡大することが多いようです。

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